Остеосаркома (саркома кости)

Саркома кости — разновидность саркомы, злокачественного заболевания, поражающего различные органы тела. Саркома кости, которую также называют остеосаркомой, отличается от других видов сарком тем, что клетки, формирующие опухоль, происходят из костной ткани. В просторечии остеосаркому именуют костным раком.

Саркома кости встречается в любом возрасте, но чаще ею болеют молодые люди в возрасте до 30 лет. Остеосаркома возникает обычно на нижних конечностях, поражая длинные трубчатые кости, но может встречаться и в других отделах организма. Заболевание отличается бурным ростом, пенетрацией в соседние ткани и быстрым возникновением метастаз (как правило, в легких или в головном мозге). Особенно стремительно развивается саркома у детей.

По гистологическому типу различают несколько видов сарком кости:

остеогенная саркома
хондросаркома
паростальная саркома кости
злокачественная гигантоклеточная опухоль
саркома Юинга
фибросаркома
ангиосаркома
адамантинома

У некоторых разновидностей сарком существуют специфические признаки. Например, саркома Юинга — одна из самых распространенных разновидностей рака кости у детей. Ею чаще болеют дети с белым цветом кожи в возрасте 10-15 лет. Злокачественная гигантоклеточная опухоль чаще развивается у пациентов, в прошлом получавших лечение от доброкачественной гигантоклеточной опухоли. Хордома и адмантинома возникают в более позднем возрасте, отличаются замедленным ростом и меньшей вероятностью метастаз.

Саркомы кости также подразделяют по локализации, обуславливающей течение болезни и методику лечения: саркомы конечностей, саркомы костей черепа (в частности, саркома носовых пазух, остеосаркома лобной кости), саркомы позвоночника (встречаются редко, как правило, опухоли позвоночника имеют метастатическую природу) и т.д.

Симптомы саркомы кости

При саркоме кости симптомы могут долгое время носить невыраженный характер. Если при саркоме мягких тканей новообразование можно определить визуально или при пальпации, при саркомах кости внешние признаки опухоли могут отсутствовать. Одним из подозрительных симптомов является боль, возникающая преимущественно по ночам и плохо поддающаяся терапии анальгетиками. На более поздних стадиях заболевания отмечаются изменения цвета и температуры кожи над очагом поражения, появляется выраженный венозный рисунок. При прорастании опухоли в соседние ткани боль усиливается до нестерпимой. Возможно возникновение спонтанных переломов костей.

Диагностика саркомы кости в Израиле

Саркома кости хорошо поддается диагностике. Новообразования хорошо различимы на рентгенограммах. Для подтверждения диагноза рекомендована сцинтиграфия костей, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ позволяют вынести заключение о наличии метастаз. Однозначное подтверждение диагноза и определение гистологического типа опухоли производят по результатам биопсии.

Лечение саркомы в Израиле

Лечение саркомы кости, как правило, комплексное, сочетающее хирургическую операцию, химиотерапию и/или радиотерапию. Химиотерапия, назначаемая перед операцией, позволяет добиться уменьшения размеров опухоли и облегчить ее удаление. Кроме того, химиотерапевтическое лечение облегчает болевой синдром. Послеоперационная радиотерапия направлена на уничтожение злокачественных клеток в организме, то есть на профилактику метастаз и рецидивов.

Хирургическое лечение в израильских клиниках всегда ставит во главу угла принцип сохранения органа. Когда-то при саркоме кости широко применялись ампутации, приводящие к инвалидности. Со временем было доказано, что ампутация не оказывает положительного влияния на выживаемость, поэтому на сегодняшний день большинство клиник в Израиле практикуют удаление новообразования и замещение недостающего участка кости имплантом, который может представлять собой донорский или искусственный материал. В некоторых случаях в качестве импланта используют сегмент кости самого пациента. При необходимости впоследствии выполняют реконструктивную операцию, позволяющую максимально восстановить функции конечности.

При вовлечении в процесс суставов после удаления опухоли производят артропластику (установку суставного протеза). Если артропластика невозможна, выполняют жесткую фиксацию. При крупных саркомах, локализация которых не позволяет удалить опухоль (например, при саркомах позвоночника или тазовых костей), назначают паллиативную радиотерапию, облегчающую симптомы и замедляющую распространение злокачественного процесса.

Лечение в Израиле включает в себя период послеоперационной реабилитации. Для восстановления функций конечности пациенту потребуется длительное время. Пациенты, получающие химиотерапию, быстро устают и страдают от головокружений, тошноты и других побочных действий лекарственных средств. Все это осложняет и удлиняет процесс реабилитации.

В процессе лечения пациентов с саркомой кости принимает участие коллектив специалистов: хирурги, онкологи, ортопеды, физиотерапевты и др. Выбирая клинику для лечения за рубежом, рекомендуется обращаться в крупные многопрофильные медицинские центры, в которых работают специалисты различных направлений.