Лечение шванномы в Израиле
Шваннома – опухоль, формирующаяся из шванновских клеток, входящих в состав нервной ткани и выполняющих различные вспомогательные функции. Шванновские клетки располагаются вдоль длинных отростков нервных клеток (аксонов), и принимают участие в построении их оболочки. Шванномы могут локализоваться практически в любом отделе нервной системы, при этом наиболее распространены шванномы слухового нерва. Лечение шванномы в Израиле планируется индивидуально, в зависимости от размера и местоположения опухоли, наличия симптоматики, а также общего состояния здоровья пациента. При небольших опухолях, не вызывающих тяжелых симптомов, специалисты детской больницы Сафра в ряде случаев рекомендуют ограничиться наблюдением, не прибегая к хирургическому вмешательству или радиотерапии.
Шванномы в большинстве случаев являются доброкачественными и медленно растущими опухолями. Крайне редко происходит малигнизация – злокачественное перерождение шванномы, следствием которого является ее быстрый инвазивный рост. Шванномы могут формироваться как в центральной нервной системе (головном или спинном мозге), так и на периферических нервах. Наиболее характерным местом локализации шванном является слуховой нерв, и вследствие его поражения развивается стойкое прогрессирующее снижение слуха. Шванномы, как правило, представляют собой единичные опухоли; множественные шванномы встречаются при системных заболеваниях: болезни Реклингхаузена (нейрофиброматозе
Несмотря на свой доброкачественный характер, со временем шваннома может приводить к развитию тяжелой симптоматики. В частности, крупные внутричерепные новообразования могут препятствовать физиологической циркуляции спинномозговой жидкости, приводя к развитию гидроцефалии. Также по мере своего роста опухоль может сдавливать критически важные структуры головного или спинного мозга, вызывая двигательные расстройства и другие неврологические нарушения.
Диагностика шванномы
Наиболее информативным средством диагностики шванномы является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Методы лечения шванномы в больнице Сафра
Лечение шванномы в Израиле преимущественно хирургическое, и его успешный исход во многом определяется квалификацией нейрохирурга. Поскольку шваннома локализуется непосредственно на нервных волокнах, во время хирургической операции возможна их травматизация, что приводит к необратимым последствиям: потере чувствительности, нарушению моторики и т.д. Нарушения слуха при шванноме слухового нерва также, как правило, носят необратимый характер, и хирургическое вмешательство направлено, в первую очередь, на декомпрессию структур головного мозга и лицевого нерва.
При шванномах крупного размера эффективным средством лечения является лучевая терапия, точнее, методика стереотаксической радиохирургии (гамма-нож). Стереотаксическая радиохирургия может использоваться как самостоятельное средство лечения или назначаться до операции: сфокусированное облучение опухоли вызывает ее регрессию, делает возможным хирургическое удаление и снижает риск травматизации пораженного нерва. Кроме того, гамма-нож позволяет производить удаление шванном, локализующихся в труднодоступных анатомических отделах центральной нервной системы, а также у пациентов, чье состояние здоровья является противопоказанием к хирургическому вмешательству.
У части пациентов целесообразна тактика активного наблюдения. Она практикуется при бессимптомных шванномах, у которых отсутствуют признаки малигнизации, и в особенности – при опухолях, удаление которых сопряжено со значительным риском. В таких ситуациях ограничиваются мониторингом: пациент остается под наблюдением специалиста и через определенные промежутки времени выполняет контрольные МРТ. На основании результатов МРТ оценивается динамика роста опухоли, риск злокачественного перерождения и компрессии структур головного мозга. При ухудшении состояния планируют хирургическое лечение.
