Лечение рака почки у детей в Израиле

Опухоль Вильмса (Wilm’s tumor) - наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание почки у детей. По результатам научного исследования из 92 детей с опухолевыми заболеваниями почек опухоль Вильмса была диагностирована у 68 человек.

У остальных 24 –х было диагностировано: у 5 - врожденная мезобластическая нефрома (mesoblastic nephroma), у 4 - светлоклеточная саркома, у 4 – нейробластома (neuroblastoma), у 4 – карцинома почечной ткани, у 2 – лимфома, у 1 гемангиома (hemangioma) , у 1 – тератома (teratoma), у 1 – ангиомиолипома(angiomyolipoma), у 1 – опухоль почечного эпителия.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса, как и другие раковые заболевания почек у детей, представляет собой патологическое состояние, при котором в почечной ткани формируются злокачественные (раковые) клетки. Опухоль Вильмса – это новообразование (одно или несколько), которое поражает обе почки или одну из них. Почек в человеческом организме две, они расположены по обеим сторонам позвоночника. Почка представляет собой систему канальцев, фильтрующих кровь, очищающих ее от продуктов распада и образующих мочу. Моча из почки поступает по длинному каналу (мочеточнику) в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча накапливается, а затем выводится из организма.

Опухоль Вильмса может поражать также легкие, печень и ближайшие лимфатические узлы.

Нефробластомоз (nephroblastomosis) – патологическое состояние, при котором аномальная ткань разрастается на поверхности одной или обеих почек. У детей с таким диагнозом есть большая вероятность заболеть впоследствии быстроразвивающейся опухолью Вильмса. Поэтому важно оставаться под медицинским наблюдением в течение 7 лет после окончания лечения.

Другие онкологические заболевания почек у детей

Онкологические почечные заболевания у детей могут диагностироваться и лечиться различным образом. Они включают в себя:

Светлоклеточная саркома почек(Clear cell sarcoma) – онкологическое заболевание, которое может поражать также легкие, печень, мозг и другие мягкие ткани.
Опухоль RT Rhabdoid – опухоль почек, возникающая преимущественно у младенцев и маленьких детей. Опухоль быстро развивается и распространяется на ткани легких и мозга.
Нейроэпителиальные(neuroepithelial) опухоли почек(NETK) встречаются редко, ими болеют, как правило, взрослые люди в молодом возрасте. Такие опухоли быстро растут и распространяются.
Опухоль почки по типу Desmoplastic small round cell – встречается редко, представляет собой саркому мягких тканей.
Частично дифференцированная нефробластома(Cystic partially differentiated nephroblastoma) – крайне редко встречающаяся разновидность опухоли Вильмса, представляющая собой скопление цист.
Карцинома почечных клеток(Renal cell carcinoma, RCC)- заболевание редко встречается у младенцев и детей в возрасте до 15 лет, но распространено у молодых людей 15-19 лет. Может распространяться на ткани легких, печени, костей и лимфатических узлов.
Mesoblastic nephroma – опухоли этого типа диагностируются, как правило, в течение первого года жизни ребенка и хорошо поддаются лечению. Одна из форм этого заболевания может быть обнаружена при ультразвуковом внутриутробном исследовании плода или в течение первых 3 месяцев жизни младенца. Мезобластическая нефрома чаще встречается у мальчиков.
Первичная синовиальная почечная саркома(Primary renal synovial sarcoma, PRSS) – достаточно редкое онкологическое заболевание почек, встречается, как правило, у взрослых людей молодого возраста.

Лечение рака почки в Израиле

Лечение рака почки в Израиле зависит от типа опухоли и от стадии заболевания. Лечение опухолей Вильмса включает, как правило, химиотерапию, радиотерапию и нефрэктомию (nephrectomy). Метод лечения карциномы почечных клеток зависит от стадии болезни, но обычно не включает в себя химио- и радиотерапию, поскольку этот вид карциномы очень устойчив к методам лечения.

При локализованной карциноме выполняется операция нефрэктомии (nephrectomy) и назначается послеоперационный курс адъювантной терапии (adjuvant treatment).

При метастатической карциноме назначаются такие препараты, как Nexavar, Torisel, Sutent. Также применяется иммунотерапия интерфероном (interleukin-2). В некоторых случаях выполняется нефрэктомия. Другие, менее распространенные виды опухолей почки, как саркоматоидная карцинома почки не будут рассмотрены здесь.

Из-за широкого внедрения в практику таких диагностических методов, как компьютерная томография (CT) и ультразвук, онкологические заболевания почек удается распознать на ранних этапах, до появления симптомов (гематурия, боли) и до образования метастаз.

В прошлые годы при раке почки было принято удалять пораженную почку целиком. Однако в последнее время было доказано, что более консервативные операции, включающие в себя удаление опухоли с сохранением остального органа, не менее эффективны с точки зрения онкологии. Поэтому в настоящее время, если позволяют показания, выполняется органосохраняющая операция. Данная операция является более сложной. В ходе операции выполняется разрез в поясничном отделе спины и доступ через слои мышечной и жировой ткани к почке.

В медицинском центре Сафра такие операции выполняются методом лапароскопии, без разреза на поясничном отделе. Лапароскопические операции успешно прошли десятки пациентов, и на сегодняшний день нет необходимости в поясничном разрезе при операциях по лечению опухолей почки. Лечение рака в Израиле - только госбольница Шиба.

Огромный опыт, накопленный специалистами урологического отделения, позволяет пациентам "избавиться" от опухоли и быстро пройти послеоперационный период, чтобы вскоре вернуться к повседневной деятельности. Лапароскопическая операция, как правило, не сопровождается такими тяжелыми побочными эффектами, как традиционная полостная.