Пупочная грыжа у детей - лечение в Израиле

Доктор Билик Рон

Специализация:

Детская хирургия

Заведующий отделением детской хирургии детской больницы Сафра.

На момент рождения у каждого человека в области пупка имеется отверстие в мышечном слое брюшной стенки, предназначенное для прохождения кровеносных сосудов пуповины к плаценте. Впоследствии это отверстие самостоятельно закрывается. Происходит это обычно в возрасте до 1 года, но в некоторых случаях этот процесс может затянуться до четырёх лет. В случае сохранения отверстия в мышечном слое в возрасте старше четырёх лет, предлагается проведение операции по его устранению. По сути, пупочная грыжа у детей представляет собой незавершённый естественный процесс.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа у детей проявляется выпячиванием на брюшной стенке в области пупка. При пальпации определяется отверстие в мышечном слое. Иногда также определяются признаки выхождения жировой клетчатки или органов брюшной полости за её пределы, что, как правило, сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение пупочной грыжи у детей

Единственным методом лечения пупочной грыжи является хирургический. Устранение пупочной грыжи необходимо, учитывая возможные негативные последствия данного дефекта, могущие возникнуть в дальнейшем. Например, у девочек в процессе беременности будет происходить растяжение брюшной стенки, что приведёт к увеличению грыжевого отверстия. У мальчиков к таким же последствиям может привести ожирение. При большом отверстии возможно выпячивание жировой клетчатки и даже петель кишечника за пределы брюшной полости, что ведёт к возникновению болей и других, более серьёзных осложнений. Операция по устранению пупочной грыжи в детском возрасте имеет практически 100% успеха и выполняется без необходимости длительной госпитализации. Поведение такой же операции взрослым сопряжено с большими сложностями.

Госпитализация

Ребёнок поступает в отделение за день до проведения операции. Операция проводится только в случае если ребёнок абсолютно здоров, включая отсутствие простудных заболеваний (должно пройти не менее двух недель с момента выздоровления), кожных высыпаний, повышенной температуры тела, гнойных выделений из носа, кашля. Если ребёнок не совсем здоров операция будет отложена.

В день поступления в отделение, после оформления всех необходимых документов, ребёнок будет осмотрен медицинской сестрой, которая измерит температуру и определит его массу тела, детским хирургом, который предложит родителям подписать согласие на проведение операции, а также анестезиологом. Последний предоставит родителям и ребёнку разъяснения относительно анестезии, в т. ч. её возможных способов, которые могут включать ингаляционный и внутривенный наркоз. Также, анестезиолог укажет на необходимость воздержаться от приёма пищи и жидкости перед операцией (как правило, последний приём пищи рекомендуется не позже, чем за 6 часов до операции. Питьё воды и других прозрачных жидкостей разрешено за 2 часов до операции).

Ход операции

Во время операции, проводящейся под общей анестезией, хирург делает разрез в области пупка – таким образом, что впоследствии он будет абсолютно незаметен, после чего выполняется ушивание дефекта мышц брюшной стенки. В большинстве случаев для этого используется саморассасывающийся шовный материал. Кожа в области операционной раны скрепляется при помощи специального клея, без швов.

Послеоперационный период

После выхода из наркоза ребёнок возвращается в отделение, после чего ему разрешается постепенное начало приёма пищи и жидкости. В случае присутствия болевых ощущений в прооперированной области, возможно применение анальгетиков в виде сиропа, таблеток или свечей. Как правило, данный вид операциии не сопровождается сильными болевыми ощущениями, и уже по прошествии нескольких часов ребёнок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы отправиться домой.