Нефротический синдром у детей

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром у детей — это состояние (комплекс симптомов), характеризующееся избыточным выделением белка с мочой, нарушением водно-солевого обмена, вызывающее отеки, и значительно увеличивающее риск других проблем со здоровьем. Нефротический синдром у детей бывает первичным (в том числе и врожденным), развивающийся в качестве осложнения болезней почек и вторичным (осложнение других болезней).

Симптомы и признаки нефротического синдрома у детей

быстро нарастающие отеки на лице, в области живота и поясницы, на лобке, мошонке, лодыжках и ступнях
слабость
бледность кожных покровов
олигурию (снижение количества выделяемой мочи)
резкое увеличение веса (за счет избыточной задержки жидкости)
"пенную" мочу, вызванную избытком белка

Диагностика нефротического синдрома а Израиле

Диагностика нефротического синдрома у детей начинается с физикального обследования, которое включает в себя тщательное изучение отеков по всему телу. Отеки зависят от положения тела, в положении стоя больше отекают нижние конечности, в положении лежа можно обнаружить асцит, у лежащего на боку ребенка будет отекать соответствующая сторона тела. При диагностике детей с подозрением на нефротический синдром особенно важно исследовать отеки гениталий, так как наличие сыпи, пурпуры или петехии укажет на системное заболевание с поражением почек. Для диагностики нефротического синдрома в Израиле также применяются другие методы.

Биопсия почки

Несмотря на то, что нефрологи назначают биопсию взрослым пациентам с впервые выявленным нефротическим синдромом, для детей в больнице Сафра используются другие методы. Интенсивное применение кортикостероидов позволяет избежать инвазивных методов диагностики нефротического синдрома у большинства пациентов. Однако при нетипичном течении болезни, отсутствии реакции на кортикостероиды, наличии признаков нефрита может потребоваться и биопсия.

Ультразвук почек

Ультразвуковые исследования почек широко используются, так как патологические изменения при нефротическом синдроме происходит на микроскопическом уровне.

Лабораторные анализы

При нефротическом синдроме у детей анализы включают в себя исследования мочи и крови. Анализ мочи является наиболее полным диагностическим тестом, о нефротическом синдроме будет свидетельствовать повышенный уровень белка без других нарушений. Анализы крови при нефротическом синдроме показывают низкую концентрацию альбумина, и, зачастую, снижение уровня общего белка крови. Потеря альбумина связана с увеличением уровня холестерина и триглицеридов в крови. Небольшое количество мочевины и креатинина нормально, снижение скорости гломерулярной фильтрации повышает уровень креатинина в плазме. Серологические тесты (на наличие антинуклеарных антител и т.д.) при нормальном течении болезни не проводятся, применяются при подозрении на нефрит.

Лечение нефротического синдрома в детской больнице Сафра

Лечение нефротического синдрома у детей включает в себя медикаментозные и немедикаментозные средства. Врачи детской больницы Сафра считают, что сбалансированная диета и подготовленные родители — необходимые условия для улучшения состояния ребенка.

Методы лечения нефротического синдрома в Израиле

Диета

Принципы диетического питания при нефротическом синдроме простые: снижение употребления жиров, холестерина и соли (ограничение соли существенно уменьшает отеки). Кортикостероиды, широко применяющиеся в лечении нефротического синдрома в Израиле, стимулируют аппетит, и нежирные продукты питания помогут сдержать увеличение веса во время лечения.

Инструктаж родителей

Родители детей с нефротическим синдромом в анамнезе обязательно должны обращаться за помощью, если у ребенка возникает боль в животе или поднимается температура. Осложнения, связанные с нефротическим синдромом у детей, могут быть опасными для жизни, часто развивается перитонит, вызванный пневмококком. В Израиле у детей с нефротическим синдромом в стадии ремиссии родители каждый день проверяют мочу на наличие альбумина с помощью тест-полосок.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении нефротического синдрома в Израиле применяются несколько групп препаратов.

Стероидные препараты

Например, кортикостероиды преднизон и преднизолон, — являются основными в лечении нефротического синдрома у детей.

Нестероидные препараты

Также показали свою эффективность в лечении нефротического синдрома, все нестероидные препараты используются в качестве средств второй линии и предназначены для детей, которые не реагируют на стероиды или страдают от их побочных эффектов.

Лекарства от гипертонии

Применяются два типа препараторов - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы ангиотензин-превращающего фермента , которые снижают кровяное давление, а также уменьшают количество белка в моче.

Антикоагулянты

Назначение антикоагулянтов уменьшают риск развития тромбов.

Диуретики

Мочегонные препараты помогают контролировать отек за счет увеличения вывода жидкости почками.

Инфузия альбумина

Введение альбумина дает только временное улучшение, так как белок выходит через мочу почти так же быстро, как и попадает в организм, кроме того альбумин может привести к возникновению (или усугубить) отека легких, - поэтому используется в редких случаях.

Иммунизация

Потеря белков снижает иммунитет, Американская Академия Педиатрии рекомендует вакцинировать детей, не имеющих соответствующей прививки или не переболевших ветряной оспой.

Детская больница Сафра предлагает лечение нефротического синдрома у детей самыми передовыми способами, наши лучшие специалисты готовы помочь вашему ребенку.