Лечение краниофарингиомы у детей в Израиле

Доктор Фельдман Зеев
Специализация:
Детская нейрохирургия
Заведующий отделением детской нейрохирургии в детской больнице Сафра. Один из ведущих детскийх нейрохирургов Израиля.
   Лечение краниофарингиомы  у детей в Израиле

Краниофарингиома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из зародышевых клеток мозга и чаще всего встречающаяся у детей. Краниофарингиоме свойственна локализация на основании мозга, рядом гипофизом, гипоталамусом и зрительными нервами. Данной опухоли головного мозга характерен медленный рост. В тканях опухоли способны появляться кисты, заполненные жидкостью. Краниофарингиома сдавливает окружающие ее структуры мозга и в некоторых случаях вызывает гидроцефалию. Несмотря на свою доброкачественность, опухоль способна привести к развитию ряда опасных осложнений: повреждению гипофиза, нарушению зрения, появлению головной боли, замедлению роста и развития у детей, нарушению обмена веществ, ухудшению памяти, различным психическим расстройствам.

Признаки краниофарингиомы у детей включают в себя тошноту, рвоту, головные боли, снижение остроты зрения. Данные проявления развиваются по достижению опухолью значительных размеров, что как следствие приводит к увеличению интракарниального давления.

Из-за нарушения работы гипоталамуса возможно появление полифагии (повышенного аппетита), задержки полового созревания, развитие апатии, снижение памяти.

Таким образом, краниофарингиома может привести к трем существенным медицинским патологиям:

 

  • нарушение гормональной функции организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • потеря зрения.

Если ваш ребенок внезапно стал часто спотыкаться при ходьбе, предпочитает смотреть телевизор с очень близкого расстояния – необходимо обратиться к офтальмологу. Чаще всего краниофарингиома у детей диагностируется в период от 5 до 10 лет

Дигностика краниофарингиомы у детей в Израиле

С помощью рентгена часто выявляются кальцификаты и увеличение в размерах турецкого седла. Однако простая рентгенография при диагностике мало показательна. Диагностика краниофарингиомы в детской больнице Сафра осуществляется с помощью КТ (компьютерной рентгеновской томографии) и МРТ (магнитно- резонансной томографии). Особенностью картины краниофарингиомы на КТ и МРТ является кистозное, неправильной формы объёмное образование в хиазмально-селлярной области, наличие кальцификатов.

Лечение краниофарингиомы у детей в Израиле

резекции опухоли. Краниофарингиому довольно сложно удалить радикально, поскольку существует опасность повреждения гипоталамуса. Если после операции сохранилась остаточная опухоль то, как адъювантное лечение назначается радиотерапия с целью подавления ее роста и пресечения развития рецидива.

В отделении детской нейрохирургии в детской больнице Сафра проводится хирургическое лечение краниофарингиомы с помощью метода эндоскопической хирургии. При данном методе производится небольшой прокол с дальнейшим введением в него эндоскопа, с помощью которого и проводится операция. Удаление краниофарингиомы эндоскопическим методом производится под местной анестезией. При данном способе лечения наносятся минимальные повреждения, как оперируемому органу, так и организму в целом. Пациенты, у которых удаление краниофарингиомы проводилось эндоскопическим методом гораздо быстрее и легче переносят период реабилитации, по сравнению с пациентами, прошедшими классическую операцию по удалению опухоли.

В детской больнице Сафра постоянно идут разработки новых, усовершенствованных вариантов лечения краниофарингомы. В случае если кисты, образующие опухоль достигли значительного размера, то для замедления и остановки их роста, непосредственно, в кисты вводятся химиотерапевтические препараты, такие как «Блеомицин».

При наличии диагноза «краниофарингиома» у детей одной из возможностей лечения без операции является радиотерапия.

Лучевая терапия является важной частью стратегии лечения карниофарингомы. Несмотря на то, что характер опухоли является доброкачественным, ее рост можно замедлить или остановить, прибегнув к помощи радиотерапии. Изъяном данного вида лечения является недостаточно быстрый терапевтический эффект, поэтому в том случае, когда необходимо немедленное воздействие проводится хирургическая операция.

Стереотаксическая радиохирургия с использованием инновационной системы «Гамма-нож» нашла широкое применение в израильской нейрохирургии как для полного удаления опухоли, а также в случаях проведения с фрагментарной резекции. Систему «Гамма-Нож» можно также применять после хирургической операции и радиотерапии. Процедура заключается в однократном облучении опухоли высокой дозой радиации, приводящей к гибели опухолевых клеток и значительному уменьшению размеров опухоли.

Если после хирургического удаления краниофарингиомы или проведения радиотерапии развился дефицит гормонов гипофиза, то пациентам будет назначена заместительная гормональная терапия.

С учетом того, что краниофарингиомы склонны к рецидивам, пациенты должны проходить сканирования КТ или МРТ раз в полгода первые 5 лет после лечения. Факторами, которые учитываются при выборе тактики лечения краниофарингиомы у детей в Израиле, являются: возраст, симптомы заболевания, гормональный статус пациента, размер и конфигурация опухоли.

Полное удаление краниофарингиомы дает наилучшие результаты: 85 - 90 процентов выживаемости за 10 - летний период. Это сложная нейрохирургическая операция, с которой прекрасно справляются нейрохирурги из детской больницы Сафра.

 
Свяжитесь с нами