Лечение ревматизма у детей в Израиле
Ревматизм – системное заболевание, поражающее суставы, оболочки сердца, кожу, кровеносные сосуды и нервную систему. Развитие ревматизма обусловлено иммунной реакцией организма на перенесенную инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. Лечение ревматизма у детей в Израиле проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. В детской больнице Сафра пациенты с ревматизмом получают комплексную терапию, включающую в себя антибиотики и противовоспалительные препараты.
Что такое ревматизм?
Ревматизм, или ревматическая лихорадка, развивается на фоне отсроченного иммунного ответа организма на перенесенную стрептококковую инфекцию, например, ангину или скарлатину. Иммунный ответ – физиологическая реакция иммунной системы на контакт с инфекционным возбудителем – в данном случае ошибочно направляется против собственных тканей организма. В большинстве случаев ревматизм развивается вследствие несвоевременной диагностики стрептококковой инфекции или неадекватного лечения.
Симптомы ревматизма
Клинические признаки ревматизма появляются через 1-5 недель после заражения стрептококком. Их характер и тяжесть у разных детей существенно варьируются. К симптомам ревматизма относятся:
Полиартрит – воспаление суставов. Как правило, воспаление наблюдается в крупных суставах: коленных, голеностопных и др. Пораженный сустав становится болезненным, отечным, кожа на его поверхности приобретает красный цвет. Воспаление носит мигрирующий характер, поражая то один, то другой сустав.
Узелки на коже. Ревматические узелки представляют собой твердые округлые подкожные образования.
Хорея. Хорея – симптом поражения центральной нервной системы – проявляется в виде нарушений моторики, непроизвольных движений, гримас и т.д.
Сыпь. Кольцевидные красные пятна на коже, локализующиеся преимущественно на туловище и конечностях.
Ревмокардит – воспалительное поражение сердца. Ревмокардит проявляется в виде болевых ощущений в груди, одышки и слабости.
Также у детей отмечаются высокая температура, снижение массы тела, боль в животе.
Кто относится к группе риска?
К группе риска причисляют детей в возрасте 5-15 лет, часто болеющих ангинами. Вероятность заболевания повышается при наличии случаев ревматизма среди членов семьи. Необходимо подчеркнуть, что ангина – инфекционное воспаление миндалин – может передаваться от человека к человеку, но ревматизм не является инфекционным заболеванием и не заразен.
Диагностика ревматизма у детей
Лечение ревматизма у детей в Израиле начинают с дифференциальной диагностики. Диагностические критерии подразделяют на две группы:
- Большие критерии: ревмокардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, сыпь
- Малые критерии: повышенная температура, боль в суставах, изменения на ЭКГ, высокие показатели РОЭ или С-реактивного белка в анализах кровию
Для постановки диагноза необходимо присутствие двух больших критериев или одного большого плюс двух малых критериев, а также наличие в анамнезе стрептококковой инфекции.
В целях подтверждения диагноза выполняют анализы крови и электрокардиографию. В анализах крови обнаруживается повышенная реакция оседания эритроцитов (РОЭ) и высокий титр С-реактивного белка. На ЭКГ отмечаются специфические изменения, указывающие на поражение сердца.
Высевание из зева стрептококка может рассматриваться как косвенное подтверждение диагноза. Однако на начальной стадии ревматической лихорадки результат посева часто отрицательный.
Лечение ревматизма у детей в Израиле
Лечение ревматизма у детей в Израиле включает в себя 3 основных направления:
- Терапия антибиотиками. Антибиотики назначают сразу же после постановки диагноза, вне зависимости от результатов бактериологического посева. После начального интенсивного курса, терапию антибиотиками продолжают в течение нескольких месяцев в целях профилактики осложнений.
- Противовоспалительная терапия. Противовоспалительные препараты назначают для купирования симптомов ревматизма: воспаления суставов и сердечных оболочек. Дозу противовоспалительных препаратов подбирают индивидуально, исходя из тяжести состояния ребенка. Все лекарственные препараты для лечения ревматизма у детей в Израиле являются лицензированными лекарственными средствами, защищенными от фальсификации.
- Покой. В целях профилактики осложнений ребенок должен находиться в покое в течение 2-12 недель. В этот период крайне желателен постельный режим. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
Осложнения ревматизма и меры профилактики
Одним из опасных осложнений ревматизма является порок сердца, развивающийся после перенесенного ревмокардита. Мерой профилактики в данном случае является покой. Ведущие специалисты в области лечения ревматизма у детей в Израиле подчеркивают, что при тяжелой ревматической лихорадке необходимо ограничивать двигательную активность ребенка, не разрешать ему заниматься спортом и участвовать в играх, связанных с физической нагрузкой.
Дети с ревмокардитом в анамнезе нуждаются в профилактической терапии антибиотиками перед операциями и стоматологическими процедурами.
