Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей — разновидность группы злокачественных новообразований, называемых саркомами, источником которых служит соединительная ткань. В этом заключается основное отличие саркомы от карциномы, сформированной из эпителиальных клеток. Саркомы условно подразделяют на саркомы кости и саркомы мягких тканей. Последняя категория сарком локализуется во внутренних органах, например, в брюшной или грудной полости. Саркомы мягких тканей могут поражать кровеносные сосуды, мышцы, оболочку нервных волокон, жировую ткань и т.д.

Саркома мягких тканей — относительно редкая патология, ее доля среди всех злокачественных заболеваний составляет всего 1%. Болезнь чаще поражает детей и людей молодого возраста, имеет тенденцию к формированию метастаз и рецидивам. Метастазирование происходит по кровеносным сосудам. Чаще всего метастазы формируются в легочной ткани.

Саркомы принято подразделять по гистологическому типу, то есть в зависимости от клеток, из которых сформирована опухоль.

Рабдомиосаркома — самый распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. Ее источником служат клетки поперечно-полосатых мышц, но опухоль может возникать практически на любом участке тела. Эмбриональная рабдомиосаркома чаще встречается в области головы и шеи, поражает органы мочеполовой системы. Для альвеолярной рабдомиосаркомы характерна локализация в мышцах конечностей и туловища, а также в органах малого таза. Плеоморфной рабдомиосаркомой чаще болеют взрослые, у которых опухоль обычно поражает мышцы конечностей.

Для рабдомиосаркомы характерно прорастание кожи и изъязвление, а также быстрый рост.

К другим типам сарком мягких тканей относятся:

Альвеолярная мягкотканая саркома
Ангиосаркома
Злокачественная гемангиоперицитома
Злокачественная мезенхиома
Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Злокачественная шваннома
Лейомиосаркома
Липосаркома
Синовиальная саркома
Фибросаркома
Эпителиоидная саркома

Опухоль обычно одиночна, но для некоторых видов сарком характерно наличие множественных очагов.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных стадиях саркома мягких тканей часто не имеет выраженных симптомов. Так, например, у детей новообразования в мышцах конечностей могут ошибочно трактоваться как шишка, возникшая на месте ушиба. Основным отличием саркомы от травматических повреждений и доброкачественных новообразований является безболезненность опухоли и ограниченная подвижность при пальпации.

При саркоме мягких тканей признаки заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли. Так, при саркомах малого таза характерны нарушения мочеиспускания, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. При саркомах носоглотки может возникать затрудненное дыхание вплоть до обструкции верхних дыхательных путей. Если опухоль развивается в тканях глазной орбиты, то наблюдается экзофтальм (пучеглазие). Болевые ощущения возникают на поздних стадиях заболевания и связаны с компрессией нервных волокон и кровеносных сосудов.

Диагностика саркомы в Израиле

Подозрение на саркому мягких тканей требует немедленной диагностики. Приоритетными являются инструментальные диагностические методики:

УЗИ;
рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для диагностики опухолей брюшной полости проводят эндоскопию. В обязательном порядке выполняется биопсия опухоли (пункционная или открытая).

В процессе диагностики устанавливается стадия заболевания (размеры опухоли, глубина ее залегания, проникновение в другие органы, наличие метастаз). Стадия опухоли играет решающую роль в составлении плана лечения и непосредственно влияет на прогноз.

Лечение саркомы мягких тканей в Израиле

Лечение саркомы производят хирургическим путем, удаляя опухоль и окружающий ее сегмент здоровой ткани. Лечение саркомы в израильских клиниках, как правило, комбинированное: операцию сочетают с радиотерапией и химиотерапией. И радиотерапия, и химиотерапия могут предшествовать операции, чтобы добиться уменьшения размеров опухоли, или назначаться на послеоперационном этапе для уничтожения метастаз и профилактики рецидивов.

Лечение в Израиле саркомы мягких тканей в области конечностей, обычно производят в два этапа. На первом этапе удаляют мягкие ткани, пораженные опухолью, а иногда и участки кости. На втором этапе выполняется реконструкция конечности, включающая трансплантации кожи и мышц и восстановление кровообращения. В процессе планирования и выполнения данной операции принимает участие коллектив врачей, включающий в себя хирурга, онколога, ортопеда, пластического и сосудистого хирургов. Выбирая клинику для лечения за рубежом, рекомендуется выяснить, обладает ли ее персонал необходимыми знаниями и практическими навыками для выполнения реконструктивных хирургических вмешательств.

Для уменьшения размеров опухоли и максимального сохранения функций конечности выполняют местную химиотерапию. Для этого препарат, вызывающий некроз опухоли, вводят непосредственно в руку или ногу, накладывая на нее жгут.

При саркомах, расположенных в районе жизненно важных органов, когда хирургическое удаление опухоли невозможно, радиотерапия является основным методом лечения. Она может заключаться в облучении опухоли извне или назначаться в форме брахитерапии — введении в организм небольших «зерен», содержащих внутри источники радиоактивного излучения.