Гломерулонефрит - лечение в Израиле

Что такое гломерулонефрит?

Каждая почка состоит из миллиона нефронов, в каждом из которых есть один почечный клубочек. Клубочек представляет собой скопление капилляров, по которым протекает кровь. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, сопровождающееся нарушениями кровообращения в почках с задержкой в организме воды и соли, повышением артериального давления и отеками. В моче появляется кровь (гематурия) и повышается содержание белка (протеинурия). Гломерулонефрит может принимать, как острую, приступообразную, так и хроническую форму. Заболевание может развиться как самостоятельное (первичный гломерулонефрит), так и в связи с другим системным заболеванием (вторичный гломерулонефрит, например, при системной красной волчанке).

Гломерулонефрит может быть вызван различными причинами, такими как инфекции, наследственные генетические заболевания, или аутоиммунные расстройства.

Симптомы и признаки гломерулонефрита

Симптомы гломерулонефрита зависят от формы и причины заболевания и могут включать:

темно коричневый цвет мочи (из-за выделения крови и белка)
повышение температуры тела
сухость во рту
головная боль, тошнота, рвота
усталость, вялость, бледный цвет кожи
боль в пояснице, в суставах, в горле
ортопноэ, тахипноэ, тахикардия
олигурия, анурия
артериальная гипертензия, гипертоническая энцефалопатия
появление сыпи, особенно, на ягодицах и ногах
отеки на ногах, туловище, лице.

При подозрении на гломерулонефрит следует срочно обратиться к врачу и пройти диагностику. Гломерулонефрит может вызвать осложнения – нефротическую энцефалопатию, уремию, сердечную недостаточность.

Диагностика гломерулонефрита у детей

В дополнение к тщательному физикальному осмотру врач может рекомендовать следующие лабараторно-диагностические тесты: мазок из горла, анализ мочи, развернутый анализ крови. А так же УЗИ, КТ, МРТ и биопсию почки.

Ультразвук (УЗИ)

УЗИ почек используется, для определения размера, формы и структуры почек, а так же для обнаружения отклонений от нормы.

Компьютерная томография (КТ) почек

КТ является одним из лучших методов для выявления воспалительных почечных и околопочечных образований, а также для определения их размеров.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек

МРТ – это метод исследования почек с применением магнитного поля и радиочастотных импульсов. МРТ показывает детальное изображение почки и предоставляет возможность рассмотреть самые мельчайшие изменения структуры почечной ткани. МРТ так же используется, если есть противопоказания для проведения КТ.

Биопсия почки

При подозрении на гломерулонефрит, биопсия почки производится, для подтверждения диагноза, определения причины и возможности обратимости процесса. Во время биопсии, в почку вводят иглу и берут образец ткани почки для исследования. При гломерулонефрите биопсия почки используется для подтверждения диагноза, так как является наиболее надежным способом отличить хронический гломерулонефрит от других заболеваниях почек. Биопсия проводится под контролем УЗИ, КТ или МРТ.

Лабораторные анализы:

С помощью забора мазка из горла можно определить или исключить наличие стрептококковой инфекции.

Если в анализе мочи обнаружено повышение эритроцитов, то речь идет о повреждении клубочков, а повышение лейкоцитов в моче и протеинурия являются индикаторами повреждения нефрона.

Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Биохимический анализ крови поможет определить как общее состояние ребенка, так и функциональность органов и систем.

С помощью биохимического анализа крови можно установить уровень концентрации мочевины и креатинина крови. У здоровых людей, концентрация креатинина в плазме крови практически постоянна. Повышенные значения креатинина в плазме указывают на нарушение работы почек. Проверка на клиренс креатинина позволяет оценить скорость гломерулярной фильтрации и функциональность почек. С этой целью креатинин измеряется одновременно в сыворотке крови и моче, собранной за определённый период времени.

Повышение уровня содержания мочевины в крови происходит в случаях обезвоживания, повышенного катаболизма белка или при понижении ренальной перфузии.

Биохимический анализ крови выявит, есть ли отклонения в составе электролитов.

Калий, натрий, хлориды – это основные электролиты, содержащиеся в клетках организма. Уровень их концентрации внутри клеток и во внеклеточном пространстве оказывает влияние на физиологические процессы в организме, определяет водно-электролитный баланс.

Лечение гломерулонефрита в Израиле

Лечение острого гломерулонефрита проводится, исключительно, в стационаре. Тактика лечения гломерулонефрита зависит от различных факторов, включая причину, гистологическую картину, степень тяжести почечной недостаточности, а так же общее состояние здоровья ребенка. Пациентам предписан постельный режим и диета, ограничивающая употребление соли (до 3 г в сутки), жидкости и белка.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита в Израиле может включать следующие препараты:

При инфекционном характере заболевания применяются антибиотики. Cтероидные препараты для снижения воспаления иммунного характера в почках. В основном, больные получают Преднизолон.

При неэффективности Преднизолона применяются иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунный ответ, в том числе и иммунное воспаление в почках.

Гипотензивные препараты, снижающие повышенное артериальное давление. Возможно употребление, как мочегонных, так и ингибиторов АПФ, которые эффективно снижают высокое артериальное давление.

Мочегонные применяются так же с целью устранения отеков.

Антигистаминные препараты – для снятия иммунного ответа.

Гепарин разжижает кровь и показан для улучшения кровообращения в почках.

Возможно применение гемодиализа в случаях развития острой почечной недостаточности.

Инструкции для родителей:

Следите за соблюдением постельного режима.>
Вовремя давайте препараты, прописанные врачом
Контролируйте артериальное давление, температуру тела, цвет и количество мочи.
В питании используйте диету, ограничивающую соль и белки животного происхождения. Рацион начинает расширяться после исчезновения отеков, нормализации артериального давления и улучшения функции почек.
Ограничение жидкости до 1 литра в сутки.
Включите в рацион продукты богатые калием.