Сахарный диабет 1 типа в детском возрасте

В последние десятилетия в Израиле, как и во всем мире, наблюдается стремительный рост случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа. Быстрые темпы заболеваемости приходятся на возраст младше 5 лет. Ведущие специалисты отделения эндокринологии больницы Сафра доктор Яэль Леви и глава отделения доктор Орит Пинхас рассматривают причины этого явления.

Сахарный диабет 1 типа у детей младше 15 лет

Сахарный диабет 1 типа представляет собой одно из наиболее распространённых хронических заболеваний у детей и подростков. Согласно статистике, в последние десятилетия в Израиле, как и во всём мире, наблюдается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детей младше 15 лет. Темпы этого роста составляют в среднем 3.9% в год. При этом значительный рост заболеваемости (5.4% в год) наблюдается среди детей в возрасте до 5 лет.

Теории и причины заболевания

Согласно общепринятой теории, развитие сахарного диабета 1 типа происходит на фоне существующей генетической предрасположенности, под воздействием различных экзогенных и эндогенных, в том числе иммунных факторов. Точные причины значительного роста заболеваемости в последнее время остаются неизвестными и на их счёт существует множество предположений.

В Израиле и в других странах, проводились многочисленные исследования, задачей которых являлось установить связь между ранним прекращением грудного вскармливания и употреблением чужеродного белка (коровьего молока) с развитием сахарного диабета 1 типа у генетически предрасположенных детей. В результате всех этих исследований были получены противоречивые данные, ввиду которых утверждение о влиянии грудного вскармливания на развитие сахарного диабета выглядит спорным. В ходе других исследований изучалась связь раннего введения в рацион ребёнка продуктов питания, в состав которых входит глютен (белок, содержащийся в злаковых). В результате было установлено, что риск развития сахарного диабета 1 типа у детей, начавших употреблять глютен в возрасте младше 3 месяцев, в пять раз(!) превышает таковой у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании. Также в качестве возможного фактора, обуславливающего рост детской заболеваемости сахарным диабетом, рассматривалась вакцинация. Однако результаты многолетних исследований опровергли данное предположение. Существуют некоторые данные о связи вирусных инфекций с развитием сахарного диабета, но прямых доказательств существования вируса, вызывающего сахарный диабет у детей, нет.

Особенности лечения сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у детей имеет ряд особенностей и представляет собой непростую задачу для врачей и родителей. Как известно, единственным способом введения в организм препаратов инсулина являются инъекции, выполнять которые по несколько раз в день сопротивляющемуся ребёнку не всегда легко. Помимо этого, из-за повышенной восприимчивости детского организма к инсулину, любое незначительное изменение его дозы может привести к потенциально опасному состоянию гипогликемии. К тому же, не всегда можно предугадать количество углеводов, которые ребёнок употребит при приёме пищи или незапланированную физическую активность. Всё это делает затруднительным выбор правильной дозы инсулина. Решить эти проблемы возможно путём применения при лечении сахарного диабета у детей инсулиновой помпы – прибора, обеспечивающего непрерывное подкожное введение инсулина малыми дозами. Это устройство очень популярно в Израиле. Оно является прекрасной альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина, которые не могут не отражаться на качестве жизни ребёнка.