Лечение экземы у детей в Израиле
Экзема – хроническое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны периодические обострения. В основе процесса, приводящего к развитию экземы, лежит патологическая иммунная реакция организма. Тяжесть клинических проявлений экземы у детей существенно варьируется: от легких форм, до крайне тяжелых, приводящих к нарушениям развития и роста ребенка. Лечение экземы у детей в Израиле базируется на терапии местными средствами (кремами, мазями и т.п.). Ведущие дерматологи детской больницы Сафра выделяют в лечении экземы пять основных направлений: обильное увлажнение кожи, отсутствие контакта с аллергенами, местная терапия противовоспалительными средствами, системная терапия антигистаминными препаратами и лечение вторичных инфекций при помощи антибиотиков.
Экзема – неинфекционное заболевание, не передающееся от человека к человеку. Она представляет собой острую реакцию кожи при контакте организма с аллергеном. Причину нарушения реактивности кожи в настоящее время достоверно установить не удалось, и большинство специалистов считают экзему заболеванием аллергической природы, обусловленным нарушениями деятельности иммунной системы.
Экзема у детей начинается остро, в виде зуда, высыпаний и покраснения определенных участков кожи (как правило, нескольких). Постепенно воспаленная мокнущая поверхность очагов экземы подсыхает, на ней образуются зоны шелушения и корочки, которые постепенно спадают. Заболевание переходит в хроническую форму и характеризуется периодическими обострениями, во время которых усугубляется зуд и возникают новые высыпания.
Классификация экземы
Острая экзема – эритема (покраснение кожи), зудящие папулы и везикулы, эрозии кожи с выделением серозного экссудата. Подострая экзема – эритема, шелушение и подсыхающие корки.
Хроническая экзема – утолщение пораженных участков кожи, усиление кожного рисунка (лихенификация), фиброзные папулы.
Локализация очагов экземы
У новорожденных очаги экземы локализуются преимущественно на лице и волосистой части головы. У младенцев – на конечностях, туловище, лице и шее. У детей и подростков – в области лучезапястных и голеностопных суставов, локтевых сгибов и шеи. У взрослых область экземы может ограничиваться кистями рук и стопами ног.
Диагностика экземы
Лечение экземы у детей в Израиле начинают после того, как была произведена дифференциальная диагностика между экземой и другими кожными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
Специфического лабораторного анализа, позволяющего достоверно установить наличие экземы у ребенка, нет. Однако одним из косвенных признаков заболевания может считаться высокий титр иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови, а также высокое содержание эозинофилов.
Чтобы исключить наличие у ребенка инфекционных заболеваний кожи, производят пробу Цанка на вирус простого герпеса, бактериологический посев и микроскопию соскоба кожи в целях выявления микозов (грибковых заболеваний).
Кожные тесты на аллергию, радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ позволяют установить наличие сенситивности к определенному аллергену и рассматриваются как косвенное подтверждение диагноза.
Лечение экземы у детей в Израиле
Лечение экземы у детей в Израиле базируется на местной терапии препаратами на основе глюкокортикостероидных гормонов: лосьонами, кремами, гелями и мазями. Препараты желательно наносить на увлажненную кожу, сразу же после приема ванны или душа. Форму лекарственного препарата выбирают с учетом локализации очага и его специфики. Например, гели предпочтительно использовать на волосистых участках, мази – в области утолщения и лихенификации и т.д.
В отличие от местной, системная терапия стероидными препаратами у детей практически не используется из-за высокого риска тяжелых побочных эффектов.
Для купирования симптомов экземы – зуда, местного воспаления, нервного возбуждения и беспокойства у детей – назначают антигистаминные препараты в виде таблеток или капель. Антигистаминные препараты принимают в вечернее время, поскольку именно в этот период интенсивность зуда возрастает и мешает нормальному сну. Также могут использоваться местные средства, содержащие антигистамины, например, прамозон.
Лечение экземы у детей в Израиле часто производят с применением кремов, гелей и шампуней, содержащих деготь (акватар, эстар и др.). Они купируют кожный зуд и местную воспалительную реакцию, а также нормализуют процессы кератинизации. Препараты на основе дегтя эффективны при подострой и хронической экземе с очагами лихенификации.
Новые препараты для лечения экземы у детей в Израиле относятся к категории нестероидных иммуносупрессоров (такролимус, пимекролимус и др.). Их используют для местного нанесения на участки тела, на которых нежелательно применение стероидных препаратов: лицо, паховые складки, подмышечную область. Иммуносупрессоры подавляют на клеточном уровне активность иммунной системы и снижают интенсивность воспалительной реакции.
При присоединении вторичных инфекций назначают антибактериальные кремы или мази.
Все препараты для лечения экземы у детей в Израиле представляют собой лицензированные лекарственные средства, прошедшие необходимые проверки и защищенные от подделок.
