- Детская больница Сафра > Центр детской кардиологии и кардиохирургии> Стеноз аортального клапана
Стеноз аортального клапана. Клапанный и надклапанный стеноз
![](/Content/ru-RU/images/doctors/david-mishali.jpg)
![](/Content/ru-RU/images/cardiology/cardiology-ross.jpg)
При значительной обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.
При уменьшении размеров, утолщении или деформации створок аортального клапана (клапанный аортальный стеноз) первым этапом лечения является расширение его отверстия для облегчения попадания крови в аорту. Это может быть достигнуто путём хирургической либо баллонной вальвулопластики.
Хирургическая вальвулопластика заключается в реконструкции аортального клапана. При баллонной вальвулопластике, которая может проводиться в лаборатории катетеризации сердца, в сердце вводится катетер с баллоном на конце, как правило, через периферическую вену на верхней или нижней конечности и нижнюю полую вену. По достижении суженного клапана баллон раздувается и увеличивает его отверстие.
В большинстве случаев стеноз аортального клапана осложняется его недостаточностью, что в дальнейшем приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства по его протезированию. Аортальный клапан может быть заменён собственным клапаном лёгочной артерии пациента, который, в свою очередь, может быть заменён на донорский клапан. Другим возможным вариантом, применяемым у детей старшего возраста и взрослых, является протезирование искусственным (механическим) клапаном.
Надклапанный стеноз - операция Росс
В случаях, когда суженый участок аорты находится выше аортального клапана (надклапанный стеноз), стенозированный участок удаляется, и оставшиеся части сосуда соединяются между собой.
В случаях, когда суженый участок аорты находится ниже аортального клапана (подклапанный стеноз), хирург проникает в сердце через аортальный клапан и удаляет ткани, вызывающие обструкцию.
Однако в дальнейшем может произойти повторный рост избыточной мышечной ткани, что приведёт к необходимости продолжения хирургического лечения. При данной процедуре большое внимание уделяется тому, чтобы не допустить повреждения митрального клапана.
Восстановительный период после данного хирургического вмешательства в большинстве случаев протекает без осложнений и требует пребывания в стационаре в среднем от 5 до 7 суток.