Лечение кифоза в Израиле
Кифоз – деформация позвоночного столба, приводящая к его избыточной округлости (сутулости). Большинство кифозов развиваются в верхнем отделе позвоночника и проявляются в виде нарушений осанки различной степени тяжести. Лечение кифоза в Израиле, как правило, включает в себя консервативные мероприятия: лечебную гимнастику, физиотерапию, симптоматическую медикаментозную терапию. Показанием для хирургической операции при кифозе считается выраженная деформация, препятствующая процессу роста и развития ребенка. В таких ситуациях в детской больнице Сафра у пациентов с кифозом производится остеосинтез – фиксация позвонков с целью коррекции деформации позвоночного столба.
Физиологический кифоз – изгиб позвоночного столба – присутствует у каждого человека. В норме грудной и крестцовый отдел позвоночника несколько отклоняются назад от вертикальной оси. Однако в ряде случаев это отклонение носит более выраженный характер, и такой кифоз называется патологическим. Патологический кифоз, как правило, развивается в грудном отделе позвоночника и проявляется в виде нарушения осанки: сутулости спины, наклона вперед и вниз плечевого отдела. При более тяжелых формах кифоза спина приобретает форму горба, также происходит деформация грудной клетки, что, в свою очередь, может привести к нарушению дыхательной функции легких.
Причины кифоза
Большинство кифозов у детей обусловлены неправильным положением тела, например, во время школьных занятий. Долгое пребывание в сидячем положении, когда корпус наклонен вперед, а голова и плечи опущены вниз, провоцирует развитие кифоза. Также появление кифоза у детей связывают с избыточной и неправильно распределенной физической нагрузкой на мышцы спины.
К другим причинам кифоза относятся:
- Врожденные пороки развития позвоночника (например, сращение нескольких позвонков во внутриутробном периоде)
- Болезнь Шейермана – изменение формы нескольких позвонков и их смещение
- Мышечные дистрофии
- Нейрофиброматоз
- Детский церебральный паралич
- Травмы
- Опухоли костной ткани
Симптомы кифоза
Патологическим кифозом называется отклонение позвоночника от центральной оси более чем на 60 градусов. Однако даже при выраженной сутулости у большинства детей наблюдаются исключительно внешние признаки кифоза, а какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют. Лишь в отдельных и редких случаях могут появиться боли в спине, тугоподвижность, быстрая утомляемость. При тяжелых формах кифоза, сопровождающихся деформациями грудной клетки, развивается одышка.
Достаточно часто кифоз проходит самостоятельно по достижении ребенком юношеского возраста. Лечение кифоза в Израиле назначают при тяжелой степени деформации и выраженной симптоматике.
Диагностика кифоза
Осмотр
Осмотр у семейного врач или ортопеда позволяет установить наличие деформации позвоночника, ее влияние на осанку, устойчивость, походку, амплитуду движений верхних конечностей. Во время осмотра врач обычно просит пациента лечь на кушетку. Если деформация присутствует также и в положении лежа, скорее всего речь идет о кифозе, обусловленном анатомическими аномалиями позвоночника.
Рентгенография, КТ и МРТ
Рентгенография производится с целью визуализации позвоночного столба, диагностики и оценки степени тяжести деформации. В случаях, когда планируется хирургическое лечение кифоза в Израиле, пациентам назначают также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение кифоза в Израиле
Детям с кифозом, вызванным привычными нарушениями осанки, специфического лечения не требуется. Необходимо следить за правильным положением тела во время занятий, выполнять комплекс специальных упражнений для укрепления мышц спины. Состояние детей с кифозом, развившимся вследствие болезни Шейермана, также улучшается по мере взросления.
При деформациях позвоночника средней степени тяжести лечение кифоза в Израиле включает в себя курсы физиотерапии и лечебной гимнастики. Если имеется необходимость в приеме болеутоляющих препаратов, используются безрецептурные анальгетики: ибупрофен или парацетамол.
В ряде случаев детям с кифозом рекомендуют ношение корсета, корректирующего осанку, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника. Корсет необходимо носить до окончания процесса роста костей – до 16 лет у девочек и до 18 у мальчиков. Современные эластичные корсеты не ограничивают подвижность ребенка и не мешают его нормальной активности, в том числе, участию в спортивных занятиях и играх. Ношение корсета во взрослом возрасте, когда рост костей уже завершился, признано нецелесообразным.
Хирургическое лечение кифоза производится крайне редко. Показания к операции:
- Крайне тяжелая степень деформации позвоночника
- Интенсивные хронические болевые ощущения, отсутствие терапевтического эффекта от применения анальгетиков
- Расстройства дыхания, неврологическая симптоматика
- Врожденные анатомические аномалии позвоночника (при наличии индивидуальных показаний)
- Потенциальный риск прогрессирования деформации во взрослом возрасте
Хирургическое вмешательство – остеосинтез – заключается в выпрямлении позвоночника при помощи металлических конструкций (скоб, винтов и т.п.) и фиксации позвонков с использованием костных аутотрансплантатов – фрагментов костной ткани, донором которой является сам пациент. Операция производится под общей анестезией. Период первичной реабилитации длится около 6 недель, по его окончании ребенок может приступить к занятиям в школе. В течение 9 месяцев после остеосинтеза необходимо ношение поддерживающего корсета. Возобновить занятия спортом можно не ранее чем через год после операции.
