Саркома
Лечение саркомы в Израиле
Саркома — группа злокачественных опухолей, сформировавшихся из клеток-предшественников соединительной ткани. На этапе внутриутробного развития плода соединительная ткань формируется из мезенхимальных клеток и впоследствии присутствует практически во всех органах тела, поэтому саркома может поражать самые различные отделы организма. В некоторых случаях источником саркомы служит не только соединительная ткань, но и, например, клетки эпителия.
Заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Саркома у детей характеризуется быстрым и прогрессирующим ростом.
Причина возникновения саркомы
Точные причины возникновения саркомы неизвестны. Существуют данные о влиянии на заболеваемость некоторых химических веществ, наличия определенных наследственных заболеваний, а также ионизирующего излучения, в том числе и перенесенной радиотерапии. Специалисты в области детской онкологии утверждают, что перенесенная в детстве радиотерапия в известной степени повышает шансы пациента заболеть саркомой в зрелом возрасте.
Смертность от саркомы достаточно высока и по разным данным составляет от 20 до 50%. Заболевание характеризуется быстрым ростом, вовлечением в процесс соседних органов, формированием метастаз и частыми рецидивами. Метастазы обычно образуются в легких, но могут возникать в печени, лимфатических узлах или в других органах.
Классификация
Саркомы принято классифицировать по гистологическому типу, то есть в зависимости от разновидности клеток, формирующих опухоль. В две отдельных группы выделяют саркомы костей и саркомы мягких тканей. Среди сарком костей различают остеосаркомы, хондросаркомы, саркому Юинга и др. К саркомам мягких тканей относятся: рабдомиосаркома, синовиальная саркома, липосаркома, саркома Капоши, лейомиосаркома, фибросаркома, злокачественная шваннома и многие другие.
Существуют саркомы крови, так называемые гематосаркомы. В эту категорию входит подгруппа лимфосарком.
Саркомы можно классифицировать в зависимости от первичного очага, то есть органа, в котором начал развиваться злокачественный процесс. В качестве примера можно привести саркому почки, саркому позвоночника, саркому молочной железы, саркому сердца и т.д.
Всего насчитывают около 100 морфологических и клинических видов сарком.
Симптомы саркомы
При саркоме симптомы напрямую зависят от типа клеток и локализации опухоли. В тканях формируется плотное и, как правило, безболезненное новообразование, увеличивающееся в размерах. При саркоме костей признаком заболевания являются боли в костях, возникающие преимущественно по ночам и плохо поддающиеся воздействию анальгетиков. При других видах сарком боли возникают по мере вовлечения в процесс нервных стволов.
Диагностика саркомы в Израиле
При подозрении на наличие саркомы пациента осматривает хирург и проводится инструментальная диагностика: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия костей, позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Наиболее эффективным методом, позволяющим с высокой точностью диагностировать саркому, считается МРТ. Окончательный диагноз ставят на основании биопсии.
Лечение саркомы в Израиле
В ходе диагностики важным моментом является определение степени злокачественности саркомы. Саркома с высокой степенью злокачественности имеет тенденцию к инфильтрации в соседние органы и образованию метастаз. Саркома с низкой степенью злокачественности представляет собой локальный процесс и прогрессирует медленными темпами. Лечение саркомы в Израиле с низкой степенью злокачественности заключается в хирургическом удалении опухоли. При саркоме с высокой степенью злокачественности назначаются дополнительные виды лечения: химиотерапия и радиотерапия.
Радиотерапия может назначаться до хирургической операции, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить ее удаление. После операции радиотерапию назначают, чтобы уничтожить остаточные злокачественные клетки. Химиотерапия имеет схожие цели, может предшествовать операции или назначаться после нее. Она также способствует облегчению болевого синдрома при саркоме.
Особую сложность при хирургическом лечении саркомы представляет задача сохранения органа, пораженного злокачественным процессом. В частности, это особенно важно, когда речь идет о саркоме, локализованной в одной из конечностей. До недавнего времени ампутация представляла собой единственный метод лечения, и ее удавалось избежать лишь в 10% случаев.
Лечение саркомы в израильских клиниках проводится с использованием методик, позволяющих сохранить функции пораженной конечности. Для этой цели применяют вливания лекарственного препарата TNF непосредственно в место локализации саркомы. TNF представляет собой фактор, вызывающий некроз опухоли, и его вводят в конечность, пораженную саркомой, перекрывая доступ препарата в остальные отделы тела наложением жгута.
Изучение механизмов возникновения и развития саркомы способствовало появлению новых препаратов для лечения этой болезни. Так, например, при лечении саркомы желудка и кишечника успешно применяют такие лекарства, как гливек и сутент, подавляющие рост опухоли и ее метастазирование.
Лечение рака у детей в Израиле часто включает в себя такую радикальную методику как химиотерапия в высоких дозах с последующей трансплантацией стволовых клеток. Высокодозная химиотерапия эффективно уничтожает злокачественные клетки, но при этом разрушает костный мозг пациента. Поэтому по окончании курса химиотерапии требуется трансплантация стволовых клеток, из которых впоследствии формируется новый костный мозг. Эффективность данной методики при лечении саркомы в настоящий момент является предметом дискуссий.
В лечении саркомы должен принимать участие многопрофильный коллектив специалистов: врачи-онкологи, радиологи, хирурги, физиотерапевты и т.д. Выбирая клинику для лечения ребенка за рубежом, убедитесь, что ее персонал обладает опытом в лечении саркомы и включает в себя специалистов всех направлений.
