Лечение невуса у детей в Израиле
Невус, или родимое пятно, – врожденный дефект развития кожи. Невусы у новорожденных могут присутствовать на момент рождения или формироваться в первые несколько недель жизни. Лечение невуса у детей в Израиле, как правило, хирургическое. Для достижения хороших косметических результатов в детской больнице Сафра практикуется удаление невусов при помощи лазерного оборудования.
Крупные васкулярные невусы, содержащие кровеносные сосуды, встречаются примерно у 10% новорожденных. Они выглядят как пятна на коже темного или светло-коричневого цвета, иногда – красного, розоватого или синюшного. Поверхность невуса может быть плоской или слегка выпуклой. Существует несколько типов васкулярных невусов, и в ряде случаев, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо подождать несколько недель или месяцев.
Бордовые родимые пятна (Macular stain)
Наиболее распространенная форма невусов у новорожденных, которую также называют «прикусами аиста» или «поцелуями ангела». Пятна красного или бордового цвета, плоские, локализуются преимущественно в области лба, век, носа или губ. Большинство таких пятен исчезают к двухлетнему возрасту, реже – к началу полового созревания. Специального лечения не требуют.
Гемангиомы
Гемангиомы – доброкачественные сосудистые образования. Клубничные гемангиомы возвышаются над поверхностью кожи, их поверхность окрашена в красный или бордовый цвет и имеет неровную структуру. Кавернозные гемангиомы располагаются в более глубоких слоях кожи, их поверхность окрашена в темно-бордовый или синюшный цвет.
В первые недели или месяцы жизни ребенка гемангиомы, как правило, увеличиваются в размерах. Затем начинается постепенный процесс их инволюции (регрессии). Иногда бурный рост гемангиомы, а затем ее быстрая инволюция приводят к изъязвлению поверхности невуса. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Гемангиомы могут располагаться на любых участках тела. Особого внимания требуют случаи, когда гемангиомы локализуются на веках, крыльях носа, половых органах или вблизи анального отверстия. Рост таких гемангиом или их изъязвление может представлять опасность, поэтому следует взвесить целесообразность их активного лечения.
Лечение невуса у детей в Израиле планируют индивидуально. При наличии гемангиомы у новорожденного следует обратиться к врачу-дерматологу или пластическому хирургу, который поставит точный диагноз и выберет оптимальную стратегию лечения. Во многих случаях она заключается в невмешательстве и наблюдении. После завершения инволюции на месте гемангиомы остается небольшая отметка.
В ряде случаев – например, при крупных кровоточащих гемангиомах или гемангиомах с опасной локализацией – возникает необходимость в активном лечении невуса у детей. В Израиле для этой цели используются различные методики:
- Использование препаратов на основе глюкокортикостероидов, как в форме таблеток, так и мазей для местного применения. В целом терапия стероидами достаточно результативна, но она должна назначаться на длительный срок. В то же время, длительное применение кортикостероидов у детей нежелательно из-за угрозы необратимых побочных эффектов.
- Лазерная деструкция. Современное лазерное оборудование, используемое в Израиле, позволяет добиться хороших косметических результатов при удалении гемангиом. Лучи лазера проникают в глубокие слои кожи и вызывают коагуляцию (склеивание стенок) кровеносных сосудов, питающих гемангиому. Для полного исчезновения гемангиомы процедуру лазерной деструкции обычно повторяют несколько раз.
Винные пятна (Port-Wine Stains)
Винные пятна, или пламенеющие невусы, окрашены красновато-пурпурный цвет, располагаются преимущественно на лице, шее или конечностях. В отличие от гемангиом, винные пятна увеличиваются в размерах по мере роста ребенка и не проходят процесс инволюции.
После постановки диагноза лечение винного пятна желательно не откладывать и производить в раннем возрасте (в том числе, даже у младенцев), чтобы добиться хорошего косметического эффекта.
Винные пятна можно замаскировать при помощи перманентного татуажа или, что более эффективно, удалить лазером. В Израиле для лечения детей используется наиболее прогрессивное лазерное оборудование с контролируемой мощностью и глубиной воздействия луча. С его помощью опытный пластический хирург обладает возможностью надежно и безопасно удалить винное пятно. Процедура лазерной деструкции сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Чтобы облегчить лазерное лечение невуса у детей, в Израиле применяют седативные препараты.
Гигантские пигментные невусы (Giant congenital nevus)
Такие невусы выглядят как крупные родинки темного цвета с волосистой поверхностью. Для гигантских невусов характерна тенденция к трансформации в злокачественную опухоль кожи – меланому. В большинстве случае израильские врачи рекомендуют произвести хирургическое удаление гигантского невуса: выполнить иссечение новообразования и произвести трансплантацию кожи на прооперированном участке.
