- Детская больница Сафра > Центр ортопедии > Вальгусная стопа
Вальгусная стопа у ребенка
Вальгусная стопа у ребенка — вариант деформации стопы, при котором происходит ее искривление и опущение ее свода. При этом большой палец и пятка разворачиваются наружу, а плюснефаланговый сустав (сустав большого пальца стопы) меняет свою форму: искривляется и утолщается, образуя «шишку». Лечение вальгусной стопы у ребенка в Израиле обычно начинают с консервативных мероприятий: ношения корректирующей ортопедической обуви или фиксаторов стопы, которые надевают на время сна. Хирургическое лечение обычно откладывают до окончания процесса роста. Исключение составляют случаи, когда вальгусная деформация стопы у детей приводит к сильным болям и препятствует нормальному развитию ребенка, ограничивая его подвижность. В детской больнице Сафра хирургическое лечение вальгусной стопы производится как в рамках традиционной операции остеотомии, так и при помощи современной малоинвазивной методики, не требующей выполнения обширных разрезов и последующей госпитализации.
Причины развития вальгусной стопы
Вальгусная стопа чаще развивается у девочек, и во многих случаях к заболеванию имеется наследственная предрасположенность. При сборе анамнеза выясняется, что данная патология наблюдалась и у других членов семьи. В основе развития вальгусной стопы лежит врожденная слабость связок и мышц стопы, а также плюсневый варус — увеличение угла между плюсневыми костями.
Диагностика вальгусной деформации стопы у детей
Для диагностики вальгусной деформации стопы обычно достаточно осмотра у ортопеда. В целях подтверждения диагноза выполняют рентгенографию стопы.
Консервативиное лечение вальгусной стопы у ребенка
Деформация стопы может сопровождаться болью в области искривленного плюснефалангового сустава, что затрудняет ношение обычной обуви. Ребенку рекомендуется подобрать ортопедическую обувь, стелька которой поддерживает свод стопы, а широкий носок оставляет достаточно свободного места для искривленного большого пальца.
Ряд специалистов рекомендуют на время сна надевать ребенку фиксирующие устройства (сплинты), удерживающие большой палец стопы в правильном положении. Таким образом, удается выпрямить палец и придать ему физиологическое направление роста. Однако по поводу эффективности данного метода не существует единого мнения.
Хирургическое лечение вальгусной стопы у ребенка в Израиле
Хирургическое лечение показано при наличии выраженных болевых ощущений и неэффективности консервативных мероприятий. В большинстве случаев ортопеды рекомендуют дождаться окончания роста стопы, так как при продолжении роста после операции возможен рецидив заболевания. Для коррекции деформации производят остеотомию — хирургическое вмешательство, которое заключается в рассечении костей плюсны и их фиксации в выпрямленном положении.
Если процесс роста костей продолжается, но хирургическое лечение необходимо по объективным показаниям, существует возможность малоинвазивной операции. Кости плюсны скрепляют между собой пластиной. Для ее установки достаточно произвести небольшой надрез кожи и закрепить пластину к костям при помощи двух винтов. В результате такой операции рост стопы продолжается только с одной стороны, и в конечном итоге ее форма корректируется.
Преимущество малоинвазивной операции заключается в ее малой травматичности. После завершения хирургического вмешательства ребенку не требуется госпитализация, и процесс реабилитации протекает в сжатые сроки. В то же время, такая операция не всегда приводит к желаемому результату, и в будущем, когда рост стопы завершится, может возникнуть необходимость в остеотомии. Иногда, если коррекция деформации происходит слишком быстро, требуется дополнительная операция — также малоинвазивная — принудительно останавливающая дальнейший рост стопы.
Прогноз
Хирургическое лечение вальгусной стопы у детей позволяет добиться хороших результатов. При этом большинство ортопедов сходятся во мнении, что показанием к операции остеотомии является не деформация стопы, которая может быть скорректирована консервативными методами, а наличие выраженных болевых ощущений у ребенка.
