Глоссарий ключевых понятий

Доктор Штраус Ципи

Специализация:

Неонатология

Заместитель директора педиатрической больницы им. Эдмонда и Лили Сафра. Специализация: педиатрия, терапия младенцев, новорожденных и недоношенных детей

Страница врача

Апноэ и брадикардия

Остановка дыхания более чем на 20 секунд, или менее, чем на 20 секунд, но в сопровождении с брадикардией. Распространенность этого явления среди недоношенных детей объясняется незрелостью системы, ответственной за регуляцию дыхания в головном мозге. Данное явление может возникнуть, как реакция на переохлаждение, стресс, утомление, различные заболевания, инфекции и т. д.

Брадикардия

Снижение частоты сердечных сокращений до 100 и менее в 1 минуту (нормальная частота сердечных сокращений у новорожденных и недоношенных детей 100-200 ударов в минуту). Как правило, брадикардия сопровождает эпизоды апноэ.

Лечение: стимуляция ребёнка лёгким похлопыванием по спине, введение препаратов аминофиллин (Aminophylline) или кофеин (Caffeine). В случае частых и затяжных эпизодов апноэ может применяться искусственная вентиляция лёгких.

Сатурация

Cтепень насыщения крови кислородом, измеряемая при помощи прибора, закрепленного на руке или ноге. Нормальным показателем сатурации кислорода является >85%.

Анемия

Cостояние малокровия, характерное для недоношенных детей, иногда требующее проведения трансфузий крови.

Причинами анемии могут являться кровотечение, недостаточная выработка красных клеток крови кроветворной системой или повышенный распад красных клеток крови. У недоношенных детей основной причиной анемии являются многочисленные заборы крови на лабораторные исследования.

В тяжёлых случаях анемии, сопровождающейся приступами апноэ или удушья, повышающими потребность в кислороде, проводятся трансфузии донорской крови. Профилактическим лечением анемии у недоношенных детей является приём препаратов железа и курс инъекций эритропоэтина (ЕРО) – гормона, стимулирующего выработку красных клеток крови.

Желтуха

Билирубин – вещество жёлтого цвета, в норме образующееся в организме в результате распада красных клеток крови. В случае повышения уровня билирубина в крови, кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Повышение уровня билирубина в крови связано с недостаточной способностью печени к его расщеплению по причине её функциональной незрелости.

Лечение. Способом лечения желтухи новорожденных является фототерапия (светолечение), представляющая собой облучение ребёнка светом специальных ламп. Глаза ребёнка при этом защищены светонепроницаемым материалом.

Незаращение артериального (Баталова) протока (PDA)

На протяжении внутриутробного периода лёгкие плода неактивны и поэтому существует особый обходной сосуд (проток), соединяющий легочную артерию плода с его аортой. После рождения ребёнка и активации лёгких этот проток должен самостоятельно закрыться, но у части недоношенных детей он остаётся открытым долгое время.

При наличии открытого артериального протока, происходит переполнение лёгких кровью, способное вызвать у ребёнка сердечную недостаточность.

Лечение.Способами лечения у детей данного вида патологии являются приём препаратов Ибупрофен (Ibuprofen) или Индомед (Indomed), ограничение количества жидкости; различные виды медикаментозной терапии. Иногда для закрытия протока необходимо проведение хирургического вмешательства.

Бронхо-лёгочная дисплазия (BPD)

Бронхо-лёгочная дисплазия (BPD) является хроническим заболеванием лёгких, характерным для недоношенных детей, приводящим к необходимости проведения искусственной вентиляции лёгких и кислородотерапии.

Заболевание проявляется одышкой, нехваткой кислорода и быстрым утомлением при сосании. Страдающие этим заболеванием дети нуждаются в проведении кислородотерапии и в приёме различных медикаментов.