Диагностика синдрома СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - одно из наиболее распространённых психоневрологических расстройств у детей. Специальных исследований для подтверждения СДВГ не существует, однако, крайне важно выявить это нарушение вовремя, поскольку лишь своевременно начатое лечение может помочь ребёнку с СДВГ адаптироваться к школьной жизни.

К сожалению, нет единого теста, позволяющего диагностировать синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей или взрослых. Диагноз СДВГ выносится на основании постоянного присутствия некоторых или всех симптомов этого заболевания в течение более чем 6 месяцев. В зависимости от количества и типа симптомов диагноз СДВГ выносится с указанием одного из трёх подтипов заболевания: с преобладающим дефицитом внимания, с преобладающей гиперактивностью и комбинированный тип.

Педиатры и детские психологи, как правило, диагностируют СДВГ при помощи стандартного "Руководства американской академии педиатрии" или "Руководства по диагностике и статистике психических расстройств" Американской ассоциации психиатрии. Диагностический процесс включает сбор информации из нескольких источников, включая мнение родителей, учителей и других лиц, принимающих участие в уходе за ребёнком. При этом поведение ребёнка сравнивается с поведением других детей той же возрастной группы с использованием стандартных шкал оценки для документации его поведения.

К признакам, с помощью которых можно заподозрить наличие у ребёнка синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относят невнимательность, гиперактивность и/или импульсивность. Многие дети с СДВГ:

• находятся в постоянном движении
• суетятся
• совершают ошибки по невнимательности
• часто теряют вещи
• не способны слушать
• легко отвлекаются
• не завершают начатое.

Для вынесения диагноза СДВГ необходимо прохождение полного соматического обследования, включая скрининг зрения и слуха. Также, в процессе диагностики применяется система нейропсихиатрического обследования, основанная на данных ЭЭГ (NEBA) - метод неинвазивного сканирования, при котором выполняется замер тета- и бета волн в головном мозге. Отношение тета/бета выше у детей и подростков, страдающих СДВГ, нежели у обычных детей. Данный вид исследования одобрен к применению у детей в возрасте с 6 до 17 лет и используется как часть полного медицинского и психологического обследования. (Обследование может выявить у ребенка и неврологические проблемы, по поводу которых необходимо безотлагательно обратиться к детскому неврологу).

Помимо этого, врач должен собрать максимально подробную информацию о ребёнке, чтобы исключить наличие других состояний, могущих отражаться на его поведении. К состояниям, способным имитировать СДВГ или вызывать внешне сходные с СДВГ формы поведения относятся:

• недавние значимые перемены в жизни (развод родителей, смерть в семье, переезд на другое место жительства);
• невыявленные судороги;
• нарушения функции щитовидной железы;
• нарушения сна;
• тревога;
• депрессия;
• отравление свинцом.

Проведенные в последние годы исследования доказали значительное негативное влияние трудностей, испытываемых детьми с СДВГ, на их эмоциональное состояние, жизнь в семье, учёбу в школе, проведение досуга и отношения со сверстниками. Наиболее эффективным при коррекции СДВГ является комплексный подход, при котором объединяются усилия врачей, психологов, педагогов и родителей.