Болезнь Моямоя (Moyamoya)

Доктор Фельдман Зеев

Специализация:

Детская нейрохирургия

Заведующий отделением детской нейрохирургии в детской больнице Сафра. Один из ведущих детскийх нейрохирургов Израиля.

Болезнь Моямоя представляет собой прогрессирующее поражение крупных сосудов, снабжающих кровью головной мозг. При данном заболевании происходит медленное сужение просвета этих сосудов, сопровождающееся снижением кровотока.

По этой причине, для восполнения метаболических потребностей мозга, происходит образование сети коллатеральных сосудов. Эти сосуды не всегда способны обеспечить приток необходимого количества крови к головному мозгу, что приводит к инфаркту ткани мозга (ишемическому инсульту).

У некоторых детей, страдающих этим заболеванием, наблюдаются временные неврологические нарушения, например - параличи, спонтанно разрешающиеся в течение нескольких часов.

Способов медикаментозной терапии данного заболевания не существует, однако в его лечении применяются несколько видов хирургических вмешательств.

Создание прямого анастомоза между вне- и внутричерепной артерией. При проведении такой операции, артерия, через которую осуществляется кровоснабжение скальпа, соединяется с одной из мозговых артерий. Проведение этой операции крайне сложно по причине малых размеров и изменённого строения мозговых сосудов. Кроме того, во время соединения сосудов, необходима временная остановка кровотока в соединяемых сосудах, что повышает риск развития инфаркта мозга во время операции.
Энцефалодуроартериосинангиоз (непрямое шунтирование, EDAS). Артерия, через которую осуществляется кровоснабжение скальпа, соединяется с корой мозга. Через несколько месяцев после проведения операции поверхностное и глубокое кровоснабжение мозга улучшается за счёт образующихся мелких сосудов.
Дуральная инверсия. Твёрдая мозговая оболочка состоит из двух слоёв. Особенностью наружного слоя является богатое кровоснабжение. При проведении дуральной инверсии, наружный слой твёрдой мозговой оболочки соединяется с корой мозга и становится дополнительным источником образования новых кровеносных сосудов, улучшающих кровоснабжение мозга.

Стоит отметить, что ни одна операция не может полностью предотвратить инфаркты головного мозга, хотя значительно снижает частоту их развития.