- Детская больница Сафра > Центр хирургии > Паховая грыжа
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа – это состояние, при котором содержимое брюшной полости выходит за пределы мышечной оболочки и ведёт к образованию выпячивания в паховой области. Чаще всего содержимым грыжевого мешка оказываются петли кишечника, но у девочек возможно также попадания в него яичника. При данном состоянии опасность представляет такое осложнение как ущемление грыжи, при котором содержимое грыжевого мешка сдавливается в месте его прохождения через мышцы брюшной стенки. Уже через несколько часов это приводит к развитию повреждения тканей, сопровождающееся сильными болями. При этом, может быть нарушено кровоснабжение яичка (или яичника), что может привести к нежелательным последствиям в ближайшее или более отдалённое время.
Симптомы паховой грыжи
Клиническим проявлением паховой грыжи в большинстве случаев является возникновение выпячивания в паховой области, особенно при физическом напряжении или плаче, могущее сопровождаться болями различной интенсивности.
Лечение паховой грыжи у детей
Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путём. Операция грыжесечения (герниопластика) проводится под общей анестезией.
Госпитализация
Ребёнок поступает в отделение за день до проведения операции. Операция проводится только в случае если ребёнок абсолютно здоров, включая отсутствие простудных заболеваний (должно пройти не менее двух недель с момента выздоровления), кожных высыпаний, повышенной температуры тела, гнойных выделений из носа, кашля. Если ребёнок не совсем здоров операция будет проведена, лишь в случае ущемления грыжи, которое считается неотложным состоянием. Во всех других случаях операция будет отложена.
Ход операции
Во время операции грыжесечения, проводящейся под общей анестезией, выполняется выделение грыжевого мешка и его отделение от семенного канатика и кровеносных сосудов яичка. Содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость, после чего выполняется ушивание его основания. В некоторых случаях также выполняется ушивание мышц в области пахового канала. Кожа в области операционной раны скрепляется при помощи специального клея, без швов.
Послеоперационный период
После выходе из наркоза ребёнок возвращается в отделение, после чего ему разрешается постепенное начало приёма пищи и жидкости. В случае присутствия болевых ощущений в прооперированной области, возможно применение анальгетиков в виде сиропа, таблеток или свечей. Как правило, данный вид операциии не сопровождается сильными болевыми ощущениями, и уже по прошествии нескольких часов ребёнок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы отправиться домой.
Паховая грыжа у детей - рекомендации при выписке
Когда ребёнок окончательно приходит в себя после наркоза и ему разрешается пить, он может быть выписан из отделения. В документах, которые родители получают при выписке, кроме прочего содержатся следующие рекомендации:
- Не принимать ванную в течение первых четырёх дней после операции, т. к. при погружении в воду смывается клей с послеоперационной раны (принимать душ разрешается).
- В некоторых случаях рекомендуется воздерживаться от излишней физической активности и соревновательных видов спорта на протяжении 4 недель.
- Большинство детей могут вернуться к школьным занятиям или в детский сад уже после однодневного отдыха. Соблюдение постельного режима при этом не обязательно.
